Отит у ребенка: симптомы и лечение у детей разного возраста

Как протекает и почему возникает отит у детей

Отит у ребенка – это острое или хроническое воспалительное заболевание наружного, внутреннего или среднего отдела уха преимущественно микробной природы. Катаральная форма данной патологии развивается у 80 % детей раннего возраста, что связано с инфекционными заболеваниями. К 7 годам 90-95 % детей переносят эту патологию. При отсутствии должного лечения заболевание может приводить к опасным последствиям (поражению евстахиевой трубы и органа равновесия, проникновению гноя в полость черепа, прогрессирующему снижению слуха).

виды отита

Виды отита у детей

Врачи-отоларингологи выделяют следующие виды отита у детей:

  • левосторонний, правосторонний и двусторонний;
  • катаральный и гнойный;
  • наружный, средний и внутренний (лабиринтит);
  • острый, подострый и хронический;
  • адгезивный и экссудативный;
  • осложненный и неосложненный;
  • с перфорацией (повреждением) барабанной перепонки и без таковой;
  • очаговый (ограниченный) и диффузный (тотальный).

Выделяют несколько стадий (степеней) заболевания. Различают доперфоративную, перфоративную и репаративную стадии воспаления уха у новорожденных и детей более старшего возраста. Разновидностью заболевания является тубоотит. Это сочетанное поражение евстахиевой трубы и полости уха. Наиболее часто развивается острый гнойный средний отит у детей, при котором поражается отдел со слуховыми косточками (наковальней, стремечком и молоточком) и барабанной полостью. Более подробно расскажет доктор на видео:

Причины заболевания

Отит у грудничка чаще всего обусловлен проникновением в полость уха и активным размножением микробов (пневмококков, синегнойных палочек, гемолитических стрептококков, моракселл). От окружающих сложно заразиться (передаются микробы с биологическим секретом). Предрасполагающими факторами воспаления уха у детей до года и более старшего возраста являются:

  • недоношенность;
  • слабый иммунитет;
  • гипотрофия (хроническое нарушение питания ребенка);
  • аллергические реакции;
  • экссудативный диатез (аномалии конституции);
  • нехватка витаминов;
  • рахит (заболевания, характеризующееся нарушением фосфорно-кальциевого обмена);
  • хронические заболевания органов дыхания;
  • анатомические особенности строения уха (более короткая и широкая слуховая труба, отсутствие изгибов);
  • травмы (ссадины, царапины);
  • повреждение барабанной перепонки инородными предметами (деталями игрушек);
  • патология носоглотки в среднем отделе;
  • ринит с сильным насморком;
  • воспаление миндалин;
  • атрезия хоан (нарушение проходимости полости носа);
  • занесение инфекции от матери, страдающей воспалением молочных желез, эндометрия матки и почек;
  • неправильно проведенные медицинские процедуры;
  • воспаление оболочек головного мозга;
  • проникновение в полость уха воды;
  • переохлаждение;
  • сахарный диабет.

Возможно проникновение бактерий при прорезывании зубов. Причиной отита у детей в 20 % случаев является грибковая инфекция. Не все знают, можно ли заразить, передается ли инфекция от больных детей здоровым. Передача микробов практически невозможна при непосредственном контакте.

Если у ребенка развился отит, причиной могут стать инфекционные заболевания (корь, грипп, скарлатина, аденовирусная инфекция, дифтерия). Нередко наблюдается воспаление при респираторной инфекции (ОРЗ, вирусной острой, после ОРВИ у детей, простуды, при насморке).

Симптомы и признаки заболевания у детей

Клинические признаки отита у детей зависят от локализации воспаления, стадии, этиологии и наличия осложнений. Возможны следующие симптомы отита у ребенка:

  • тошнота (рвота при тяжелом течении заболевания);
  • выраженная локальная боль в ухе, которая усиливается во время жевания и разговоре;
  • покраснение слухового прохода;
  • повышение температуры тела до +39…+40ºC;
  • снижение слуха;
  • озноб;
  • истечение слизи или гноя;
  • нарушение сознания.

При остром течении среднего отита в полости уха накапливается секрет. При присоединении инфекции он становится гнойным. На стадии перфорации (разрыва) барабанной перепонки у детей в возрасте от 3 до 14 лет симптомы уменьшаются и улучшается общее состояние. При данной патологии возможны выделения из носа. Экссудативная и адгезивная формы заболевания отличаются скудной симптоматикой в виде шума в ушах и снижения слуха.

Воспаление среднего уха часто протекает с рецидивами. Обострения наблюдаются после ангины, пневмонии или ОРВИ. Рецидивирующее воспаление протекает более легко. Заболевание может проявляться чувством заложенности уха, слизистыми или гнойными выделениями и слабой болью.

Как распознать отит у грудничка

При данной патологии возможны: срыгивание, рвота, плаксивость, беспокойство и жидкий стул. Дополнительные симптомы отита у грудничка включают:

  1. Отказ от пищи.
  2. Нарушение сознания.
  3. Покачивание головкой.

Определить воспаление наружного уха у грудного ребенка можно при простом осмотре. Сложнее распознать внутреннюю форму заболевания (лабиринтит). Признаки отита у грудничка всегда выражены ярче ввиду несформированности иммунной системы.

как распознать отит

Диагностика

Диагностика отита у детей проводится с участием педиатра и детского лор-врача. Для уточнения диагноза простого и аденоидного отита понадобятся:

  • отоскопия (осмотр уха);
  • микроотоскопия (осмотр с помощью увеличительного прибора);
  • бактериологический анализ выделений;
  • риноскопия (осмотр слизистой носа и носовых ходов);
  • осмотр глотки, гортани и полости рта;
  • рентгенография;
  • исследование слуха с помощью аудиометрии.

Симптомы отита у детей специфичны и помогают исключить другую патологию. При осмотре выявляются: жидкость в среднем ухе, гной, повреждение и выпячивание барабанной перепонки, гиперемия (покраснение) и отечность тканей.

Первая помощь при воспалении

При воспалении уха у младенца нужно незамедлительно посетить или вызвать на дом врача. Первая помощь при отите у ребенка включает применение обезболивающих средств (НПВС), разрешенных в детском возрасте. Они используются в форме сиропов, таблеток или свечей. Если развивается гнойный отит, то противопоказаны прогревания (прикладывание грелки или горячих компрессов), т. к. это может привести к инфицированию окружающих органов и осложнениям.

Чем лечить отит у ребенка

Лечение отита у детей чаще всего консервативное и проводится в амбулаторных условиях. Оно включает в себя применение системных и местных лекарств, физиопроцедуры, введение турунды с антисептиком (спиртовым раствором) и тщательный туалет уха.

Медикаментозная терапия

Отиты у детей лечатся преимущественно местными средствами. В возрасте 6 лет и старше для устранения головной боли и лихорадки применяется Нурофен. При воспалении уха часто назначаются блокаторы H1-гистаминовых рецепторов (Супрастин, Тавегил). Детьми Зиннат (противомикробный препарат) переносится хорошо, но он назначается по строгим показаниям. Полусинтетический цефалоспорин Панцеф, отзывы врачей о котором положительные, применяется при воспалении среднего уха.

Часто детям назначаются Димексид и Изофра. Это средства для местного применения. Часто в схему лечения включают сосудосуживающие капли в нос (Ксилометазолин, Тизин Ксило). Ухо промывают растворами антисептиков. Для разжижения гноя применяются муколитики (Ацетилцистеин). Терапия длится 1-2 недели. Долго лечится внутренняя форма заболевания (лабиринтит). При воспалении наружного уха применяются спиртовые компрессы, противовоспалительные средства и антисептики.

препараты

Антибиотики

При воспалении уха у грудничков и детей более старшего возраста применяются местные антибиотики в форме капель (Отофа, Полидекса, Сульфацил натрия). Перед использованием капель их рекомендуется подогреть. Препараты назначаются с учетом противопоказаний и возраста больного. Системные антибиотики показаны только в случае развития осложнений, при лихорадке длительностью более 3 дней и выраженной интоксикации.

Ушные капли

Если выявлен отит у грудничка, то могут назначаться капли в уши (Отипакс, Отирелакс, Софрадекс, Анауран, Кандибиотик). Можно закапывать в уши борный спирт.

Народные средства

При данной патологии помогают следующие средства народной медицины:

  • cпиртовые компрессы на ухо;
  • экстракт настойки прополиса;
  • синяя лампа;
  • яблочный уксус;
  • сок чеснока;
  • масло чайного дерева;
  • перекись водорода;
  • мед;
  • отвары и настои на основе трав (эвкалипта, солодки, календулы).

Перед их применением нужно проконсультироваться с врачом. При использовании народных средств лечение медикаментами проводится в обязательном порядке.

Хирургическое лечение

Отит у грудного ребенка редко требует хирургического вмешательства. Иногда проводятся:

  • антротомия (вскрытие пещер сосцевидного отростка височной кости) с последующим дренированием;
  • парацентез (прокол барабанной перепонки);
  • шунтирование;
  • ревизионная тимпанотомия (удаление гнойного очага, гранулем и полипов);
  • протезирование слуховых косточек.

Осложнения и последствия отита

Возможны следующие негативные последствия отита у детей:

  • переход воспаления в хроническую форму;
  • проникновение гноя и микробов в головной мозг с развитием менингита;
  • тугоухость (стойкое снижение слуха);
  • поражение нервов;
  • сепсис (генерализованная инфекция);
  • воспаление сосцевидного отростка височной кости;
  • образование абсцессов головного мозга;
  • воспаление вещества головного мозга;
  • образование рубцов;
  • лабиринтит (воспаление внутренних структур уха).

Иногда наблюдается коньюктивит одновременно с поражением органа слуха. Наиболее опасна внутренняя форма воспаления уха. Осложнения отита у детей обусловлены неправильным или несвоевременным лечением.

Профилактика болезни

Профилактика отита у детей направлена на повышение иммунитета, предотвращение размножения микробов в ухе и предупреждение переохлаждения. Если у ребенка частые отиты, то необходимо:

  • санировать все очаги инфекции;
  • употреблять витамины;
  • полноценно питаться;
  • чаще водить ребенка на улицу;
  • исключить травмы и попадание инородных тел в ухо;
  • вакцинировать ребенка от гриппа и других заболеваний;
  • носить головной убор в прохладную погоду.

При постоянных отитах необходимо периодически обследоваться и посещать врача.

Заразен ли отит для других детей

Если имеется отит у грудничка, то риск заражения окружающих минимален. Возможна передача инфекции при поражении наружного уха. Источником инфекции могут стать дети, которые проглатывают мокроту и выделяют ее наружу при сочетанном поражении органа слуха и носоглотки.

Коды МКБ-10

При данной болезни международные коды по МКБ-10 – H65, H66 и H83 (для лабиринтита).

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector