Отит среднего уха: симптомы и лечение воспаления у взрослых и детей

Острый и хронический отит среднего уха: симптомы и лечение

Отит среднего уха, симптомы и лечение которого должен знать каждый, представляет собой воспалительный процесс, охватывающий барабанную перепонку, прилежащую полость и евстахиеву трубу. Причиной его в большинстве случаев является инфекция. Отитом болеют люди всех возрастов, чаще всего дети.

Виды и классификация

Отиты среднего уха для удобства диагностирования имеют множественную классификацию. В зависимости от особенностей течения средний отит бывает:

  • острым;
  • хроническим.

Острая форма указанной болезни характеризуется активным проявлением признаков, бурным течением, продолжительностью от 2 до 4 недель. Хронический отит среднего уха представляет собой вялотекущий процесс, при котором чередуются периоды обострения и затишья. Он длится более 3 месяцев.

Медики выделяют левосторонний, правосторонний отиты. В зависимости от происхождения указанное заболевание может иметь гнойные формы инфекционного или неинфекционного характера.

В соответствии с морфологией патологических процессов средний отит бывает:

  • гнойным;
  • катаральным;
  • экссудативным;
  • адгезивным.

По тяжести течения хронический гнойный отит может быть:

  • мезотимпанитом туботимпанальным с поражением слизистой оболочки барабанной перепонки и слуховой трубы, без вовлечения костных структур;
  • эпитимпано-антральным с распространением инфекции на все структурные элементы среднего уха.

Заболевание проходит 5 стадий развития:

  • острый евстахиит;
  • катаральное воспаление;
  • доперфоративное воспаление;
  • постперфоративное воспаление;
  • репаративный процесс.

Средний отит у детей распространен по причине физиологических особенностей строения системы среднего уха. Слуховая трубка ребенка имеет укороченное и прямое строение, что позволяет инфекции проникнуть внутрь. Про здоровье среднего уха смотрите на видео:

Симптоматика

Симптоматика отита среднего уха острой и хронической формы, несмотря на некоторую схожесть, имеет существенные различия.

Признаки воспаления при остром отите проявляются:

  • сильной пульсирующей болью в ухе, иррадиирующей в височную, нижнечелюстную области;
  • появлением гноетечения;
  • снижением слуха;
  • увеличением близлежащих лимфатических узлов;
  • интоксикацией всего организма.

Слизь и гной, составные компоненты ушных выделений могут включать примеси крови. Часто при острой форме болезни длительное время держится повышенная температура тела.

Медики острый период болезни подразделяют на стадии:

  • нарастание признаков;
  • перфорация барабанной перепонки с затиханием боли;
  • восстановление слуха.

Игнорирование первых признаков отита может привести к прогрессированию заболевания и переходу в хроническую форму.

Симптомы воспаления среднего уха хронической формы:

  • истекание гноя из уха;
  • неприятный запах выделений;
  • тугоухость из-за уменьшения подвижности слуховых косточек;
  • головокружение.

В период обострения возникает сильный болевой синдром в пораженном ухе, поднимается температура тела, образуются отечность и покраснение.

Диагностика и обследования

Отит среднего уха определяется в соответствии с общими принципами диагностики, основанными на подробном опросе больного, визуальном осмотре проблемного места и инструментальных исследованиях.

По клиническим признакам диагностируется средний отит. Пациент жалуется на частые проявления болезни. Врач при помощи отоскопа и налобного рефлектора, предварительно очистив от серы слуховой проход пациента жидкостью Бурова, выявляет повреждение барабанной перепонки, покраснение кожи наружного и среднего уха.

Осложненный средний отит, диагностика которого затруднена, изучается при помощи инструментальных методов:

  • аудиометрии;
  • тимпанометрии;
  • тимпаноцентеза с получением воспалительной жидкости из больного уха.

После проведения полного обследования диагноз устанавливается более точно.

Причины возникновения

Средний отит редко бывает первичным, часто он выступает осложнением многих инфекционных заболеваний.

В область среднего уха инфекция передается:

  • через поврежденную барабанную перепонку;
  • через кровь;
  • при резком повышении давления в носоглотке.

Воспаление среднего уха могут вызывать и другие причины:

  • травма органа;
  • снижение иммунитета;
  • наследственность и др.

Дети, имея короткую слуховую трубу, способны быстро заразиться любым инфекционным заболеванием. Установление причины болезни играет большую роль в назначении лечения. Более подробно смотрите на видео:

Показания и противопоказания при болезни

Чтобы не усугубить течение среднего отита у ребенка и у взрослого, необходимо соблюдать рекомендации:

  • постельный режим;
  • регулярный прием назначенных медикаментов и выполнение процедур;
  • теплое полноценное питание и обильное питье;
  • соблюдение гигиены носоглотки и ушей.

Категорически запрещено заниматься самолечением при ухудшении слуха.

Первая помощь

Отит средний в острой форме проявляется внезапно и требует срочного вызова врача. Первая помощь при указанной болезни призвана:

  • уменьшить боль;
  • понизить температуру тела.

Можно закапать в носовые проходы сосудорасширяющие капли, убрать ушные выделения ватой, смоченной антисептиком. Как дальше лечить воспаление уха, расскажет врач.

первая помощь

 

Как долго проходит отит

При грамотной терапии неосложненный отит пройдет через 2 недели. Острая гнойная форма болезни может лечиться до 30 дней.

Средний отит у малыша часто развивается с двух сторон и требует немедленной госпитализации на 10-14 дней.

Острая форма болезни без антибиотиков переходит в хроническую, характеризующуюся трудным излечением. Запущенный отит с присоединением различных осложнений долго проходит даже при правильной терапии.

Как лечить воспаление среднего уха медикаментами

Комплексное медикаментозное лечение отита среднего уха включает препараты:

  • антибактериальные;
  • сосудосуживающие;
  • анальгетики;
  • НПВС;
  • гормональные.

Антибиотики при отите среднего уха у взрослых занимают центральное место в лечении, могут быть использованы различные лекарственные формы: таблетки, уколы, мази, ушные капли. Терапию среднего отита новорожденным проводят в больнице.

комплексное лечение

Антибиотики

При отите среднего уха применяются антибиотики:

  • Азитромицин;
  • Амоксициллин;
  • Софрадекс;
  • Ципрофлоксацин и др.

Но таблеток будет недостаточно. Могут назначаться антибиотики в составе инъекционных растворов или мазей. Только комплексная антибактериальная терапия поможет устранить симптомы отита среднего уха.

Уколы

При бактериальной или осложненной форме отита врач может назначить антибактериальные и гормональные лекарства в виде инъекций. Медиками признана простота введения и высокая эффективность следующих уколов:

  • Цефазолина;
  • Нетилмицина;
  • Дексаметазона;
  • Ампиокса и др.

Препараты обладают выраженными антибактериальными и противовоспалительными действиями. Под наблюдением врача лечить отит среднего уха указанными препаратами можно с любого возраста.

Мази

Для местного лечения среднего отита может применяться ушная мазь. Свою эффективность на практике показали такие местные препараты, как Нормакс, Фугентин, Отофа, Гентамицин. С их помощью можно устранить боль, уничтожить патогенную микрофлору, снять отечность.

Ушные капли

Для лечения воспаления среднего уха у детей и взрослых незаменимы ушные капли, которые подразделяются на 3 группы:

  • комбинированного типа (Полидекса, Анауран, Дексон);
  • с нестероидным компонентом (Отипакс, Отинум);
  • с антибактериальной составляющей (Отофа, Нормакс, Ципромед).

Только специалист с учетом показаний может подобрать подходящий препарат.

Анауран

При отите среднего уха лечение производится каплями Анауран, обладающими хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием. Цена препарата достаточно высокая. Анауран – ушные капли комбинированного действия, сочетающие в составе: антибиотики, анастетик Лидокаин, Полимиксин В и Неомицина сульфат. Их нельзя применять совместно с антибиотиками группы аминогликозидов.

Кандибиотик

Лечение среднего отита возможно ушными каплями Кандибиотик. Высокая эффективность препарата обусловлена сочетанием в составе нескольких антибиотиков. Данные ушные капли редко вызывают побочные эффекты.

Нормакс

Нормакс считается эффективным препаратом широкого спектра действия. При неправильном назначении возможны неблагоприятные последствия.

Отофа

Лечение воспаления среднего уха хронической и острой формы часто производится препаратом Отофа. Это антибактериальное средство с римфамицином натрия. Показаниями к его применению являются:

  • некоторые осложнения заболевания;
  • перфорация барабанной перепонки;
  • устранение симптоматики.

Отипакс

Отипакс считается относительно безопасным лекарственным препаратом с отсутствием антибактериального компонента. Он может назначаться маленьким детям и беременным женщинам.

Отинум

Средний отит у взрослых и детей старше 6 лет требует обработки больного уха с целью размягчения и удаления серы нестероидным препаратом Отинум с анальгезирующим, противовоспалительным, регенерирующим действием. Указанное лекарственное средство удобно в применении и доказало свою эффективность.

Другие методы лечения

В борьбе с ушными заболеваниями всегда применяют комплексную разноплановую терапию. Симптомы среднего отита по выбору врача могут устраняться и методами, включающими:

  • хирургические операции;
  • физиотерапию;
  • народные средства;
  • массаж и пр.

Хирургическое лечение

Операции применяются при молниеносном развитии острого отита, когда промедление грозит развитием опасных осложнений. Хирургическое вмешательство оправдано, когда при среднем отите симптомы не были устранены консервативными методами лечения.

Существуют различные виды хирургических операций ушной системы. Чаще всего применяют:

  • миринготомию, при которой через надрез в барабанной перепонке выводятся наружу гнойные выделения;
  • тимпаностомию, при которой проводят катетеризацию слуховой трубы при перфорации перепонки;
  • удаление миндалин, аденоидов;
  • тимпанопластику, состоящую из восстановления косточек среднего уха и барабанной перепонки.

Для улучшения функций слуховой трубы с введением гормонов, антибиотиков, антисептических средств в ушную область может быть установлен катетер на продолжительное время.

Физиотерапия

При воспалении среднего уха лечение может включать следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лекарственный электрофорез;
  • микроволновую терапию;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • терапию УВЧ.

Перед проведением терапии из ушей больного тщательно удаляются загрязнения и сера.

Перечисленные физиопроцедуры при грамотном их выполнении оказывают противовоспалительный, анальгезирующий, сосудорасширяющий, противоотечный, заживляющий эффекты.

физиотерапия для среднего уха

Противопоказаниями к физиотерапии являются:

  • онкология;
  • болезни сердца и сосудов;
  • повышенная температура тела.

В домашних условиях греть ухо можно только с разрешения лечащего врача. При некоторых формах отита согревающее тепло запрещено.

Народные средства

Самостоятельным лечением воспаления среднего уха в домашних условиях заниматься нельзя. Частой причиной отита является инфекция, с которой необходимо бороться профессиональными методами.

При данном заболевании с разрешения врача для устранения некоторой симптоматики можно использовать лекарственные растения. По рецептам народных средств готовятся отвар или спиртовая настойка, при помощи которых делаются компрессы или тампонирование больного места.

Массаж

Массаж при отите среднего уха считается эффективным дополнительным методом лечения в составе комплексной терапии. Правильно выполненное массирующее воздействие на больное ухо помогает избавиться от боли и отечности, усилить микроциркуляцию крови, что ускоряет процесс восстановления.

Запрещено проводить сеансы массажа при перфорации барабанной перепонки, маленьким детям.

Профилактика болезни

Воспаление среднего уха легче предупредить, чем лечить. Чтобы не допустить отита, следует соблюдать профилактические мероприятия:

  • укрепление иммунной системы;
  • правильная чистка ушей;
  • лечение инфекций;
  • обследования у врача.

Осложнения и последствия

При неправильном лечении большой риск развития грозных последствий, осложнений отита среднего уха. К ним следует отнести:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • мастоидит;
  • паралич лица и др.

Воспалительно-дегенерационный процесс среднего уха быстро прогрессирует, распространяется за его пределы и поражает другие органы.

Коды в МБК-10

МКБ-10 представляет собой международный классификатор заболеваний, в котором каждой болезни соответствует свой код. В связи с различными формами среднему отиту по МКБ-10 присвоены коды от Н65 до Н67.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector