Секреторный отит у ребенка и взрослых: лечение и профилактика

Симптомы и лечение секреторного отита

Секреторный отит – негнойный воспалительный процесс в области среднего уха, спровоцированный застойными явлениями. Евстахиева труба – орган, выполняющий секреторную функцию, – соединяет между собой полости носа и среднее ухо, нормализует внешнее и внутреннее артериальное давление. Болезнь развивается при сужении или закупорке слухового канала. Другие названия – экссудативный отит, или «клейкое ухо».

Основные виды заболевания

Стадии секреторного отита:

  1. Катаральная – утолщается барабанная перепонка.
  2. Секреторная – в полости уха скапливается серозный экссудат.
  3. Мукозная – секрет сгущается, но гной не формируется.
  4. Фиброзная – на этой стадии происходит истечение жидкости из среднего уха, слизистая гипертрофируется, фибриновые волокна нарастают между слуховыми косточками, образуя тяжи.

Продолжительность течения по стадиям:

  • катаральная – 30-45 дней;
  • секреторная – до 1 года;
  • мукозная – от 12 до 24 месяцев;
  • фиброзная – 1-2 года.

У взрослых заболевание ушей выявляют во время профилактического осмотра. Поскольку евстахиева труба широкая, а секреция у взрослых при отите этой формы не нарушается, то острой симптоматики не появляется. А у детей скопление экссудата в узкой евстахиевой трубе часто вызывает воспаление уха.

начало и течение отита

Как диагностируется

При отите секреторного типа у взрослых признаки невыраженные, симптомы у малышей напоминают развитие острого отита.

Диагноз устанавливает отоларинголог во время обследований:

  1. Отоскопии – осмотра с помощью зеркала. Выявляют втягивание барабанной мембраны, объем слизистых выделений в полости среднего уха, состояние слухового канала.
  2. Аудиометрии – оценки состояния слуха.
  3. Импедансометрии – измерения давления в барабанной полости и выявления состояния слуховой трубки и улитки.
  4. Отоакустической эмиссии – обследования качества слуха.

Иногда назначают эндоскопию носовой полости и носоглотки. Могут потребоваться и другие обследования: КТ, МРТ, для детей – нейросонография, для взрослых – УЗИ или рентген. На видео – советы доктора по лечению:

Симптомы

Симптомы секреторного отита у взрослых и детей нарастают при усугублении состояния.

  1. На катаральном этапе появляются заложенность и щелчки в слуховом проходе при глотании. Слух снижается незначительно.
  2. Во время 2 стадии экссудативного отита взрослые жалуются на шум и заложенность слухового прохода, дети – на появление ушной боли.
  3. На мукозной стадии нарастает тугоухость.
  4. При фиброзной стадии формируется стойкая тугоухость.

Признаки заболевания могут проявляться с одной или обеих сторон. У детей дополнительным признаком может стать выпячивание кожной складки чуть ниже ушной раковины.

важно знать про отит у детей

Причины развития

Причинами развития секреторного застоя при отите могут являться:

  1. Внедрение инфекции: бактерий, вирусов и грибков.
  2. Хронические заболевания носоглотки.
  3. Новообразования: у детей чаще аденоиды, у взрослых – полипы.
  4. Переохлаждение, купание в прохладных водоемах и пренебрежение головными уборами.
  5. Аномальное строение костей слухового аппарата, отклонение носовой перегородки.

У детей причиной экссудативного отита может стать заброс пищи в евстахиеву трубу при кормлении.

Лечение

Методы лечения отита с секреторным застоем зависят от стадии, выраженности симптомов, клинической картины и причин, его спровоцировавших. Используется консервативная терапия и оперативное вмешательство.

Особенности лечения заболевания у детей

Лечение секреторного отита у детей направлено на восстановление функций слухового аппарата. Особенность детского организма – недоразвитие евстахиевой трубы и овальная, покрытая слоем фибрина барабанная перепонка. Евстахиева труба образует острый угол с нижней стенкой слухового прохода, там застаивается секрет. Эпителий внутреннего уха недостаточно сформировался.

Чтобы отит секреторного типа не рецидивировал, детям чаще проводят оперативное вмешательство. Для выведения слизистых выделений устанавливают искусственный дренаж.

Народные средства

Народные средства при отите секреторного типа неэффективны. Необходимо наладить отток экссудата, а с помощью домашних капель или примочек сделать подобное невозможно.

Используются настои лекарственных растений для промывания слухового прохода:

  1. Лавровый отвар – настаивают 3 лавровых листа в стакане кипятка, кипятят 5 минут, остужают жидкость. Промывают с помощью пипетки.
  2. Настой из смеси донника, ромашки и базилика. 1 ст. л. смеси трав заваривают кипятком. Применяют для промывания и примочек.

Примочки и капли из лекарственных трав используют в составе общей терапевтической схемы.

что нельзя делать при отите

Физиопроцедуры, компрессы, примочки

С помощью физиотерапевтических методик возможно устранить воспаление и отек слизистой в больном ухе, восстановить секреторную функцию, предупредить вторичное инфицирование.

Используют следующие процедуры:

  • электрофорез с Плазмолом или глюконатом кальция;
  • ультразвуковое или инфракрасное излучение;
  • лазерное воздействие.

Согревающие компрессы в домашних условиях делать не рекомендуется. При нагревании перепонка воспаляется, развивается средний отит.

Если врач разрешил, вместо компрессов ставят примочки. В качестве компонентов используют соки алоэ, каланхоэ, медовую воду – 1 ст. л. на 1/3 стакана теплой воды. Примочки держат в области козелка 5-10 минут. Если в качестве примочек применяются настои лекарственных трав, повязку снимают, когда средство остынет.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты показаны как основной способ лечения. Для устранения инфекции используются противомикробные средства и антибиотики в каплях и пероральных формах. Выбор лекарственных средств доверяют врачу.

Дополнительно назначают:

  • антигистаминные препараты для устранения отека;
  • средства для восстановления секреторной функции;
  • сосудосуживающие капли в нос для нормализации внутреннего и внешнего давления;
  • иммуномодуляторы – при лечении взрослых.

Дополнительные воздействия – продувание слуховой трубы и катетеризация. Процедуры делают в амбулаторных условиях.

Хирургическое лечение

Если консервативная терапия оказалась неэффективной, показано хирургическое вмешательство. Во время операции удаляют серозный экссудат и восстанавливают секреторную функцию. Слух нормализуется.

Оперативные методики:

  1. Тимпанотомия – полость вскрывают через барабанную перепонку.
  2. Миринготомия – секрет удаляют, устанавливая дренаж в форме трубки.
  3. Тимпанопункция – прокол перепонки без разрезания.

Если вывод серозного экссудата восстановить затруднительно, проводят шунтирование. Для нормализации давления у детей часто удаляют аденоиды.

Профилактика

Чтобы предупредить секреторный отит у ребенка, необходимо:

  1. Правильно прикладывать младенца к груди, не кормить лежа.
  2. Очищать слуховой проход от загрязнений.
  3. Не перегревать и не переохлаждать ребенка.
  4. Не позволять малышу часто кричать.

Взрослым, чтобы избежать развития заболевания, необходимо удалять жидкость из ушных проходов после купания и не переохлаждаться. Если выполнять все рекомендации, секреторного застоя возможно избежать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector